you can find severall things on my forum,tips for the computer,information abouth sarcoidos,fotos
 
IndexRegistrerenKalenderGalerijFAQZoekenGebruikerslijstGebruikersgroepenInloggen
I am still looking for people who want to join my site. So if you are up for that just register yourself.I am also open for further suggestions about improving my site.
Clock
ShoutMix

ShoutMix chat widget
Zoeken
 
 

Geef resultaten weer als:
 
Rechercher Geavanceerd zoeken
Wie is er online?
Er zijn in totaal 1 gebruiker online :: 0 Geregistreerd, 0 verborgen en 1 gast

Geen

Het hoogste aantal gelijktijdige online gebruikers is 10. Dit aantal is bereikt op vr jan 25, 2013 9:53 pm.

Deel | 
 

 Leververvetting

Ga naar beneden 
AuteurBericht
Frans
Admin
Admin
avatar

Aantal berichten : 77
Points : 202
Join date : 08-05-09
Leeftijd : 51
Woonplaats : Emmen

BerichtOnderwerp: Leververvetting   wo mei 27, 2009 3:34 pm

Leververvetting (steatose of steatosis hepatis)

De lever speelt een belangrijke rol bij de vetstofwisseling in het lichaam. In de eerste plaats door de productie van gal is de lever betrokken bij de vertering van de vetten in de twaalfvingerige darm. De lever neemt afbraakproducten van vetten (de vrije vetzuren) op uit het bloed en verwerkt deze tot andere vetachtige stoffen die vervolgens weer in het bloed worden uitgescheiden. Daarnaast maakt de lever zelf cholesterol. Als er een storing in de vetstofwisseling optreedt, kan zich vet in de levercellen ophopen. Dit wordt leververvetting of steatose genoemd. De stoornis wordt veroorzaakt door een te groot aanbod van de afbraakproducten van de vetten. De capaciteit van de lever, die verder meestal gezond is, schiet dan tekort om deze afbraakproducten te verwerken.
Het is dus een misverstand te denken dat het gebruik van vet voedsel leidt tot een vetlever. Het vet in de lever is op zich niet schadelijk. Omdat de lever in deze situatie echter wel gevoelig is voor andere schadelijke invloeden en daardoor makkelijker kan beschadigen, is het toch van belang dat de oorzaak van de steatose wordt gevonden en zo mogelijk wordt aangepakt.

Verschijnselen

Verreweg de meeste mensen hebben geen klachten, maar soms kan vermoeidheid en wat vage buikpijn voorkomen. Een leververvetting wordt dan ook meestal bij toeval gevonden, vooral door afwijkingen in het laboratoriumonderzoek. Vaak gaat het om routineonderzoek, b.v. bij een keuring of na bezoek aan de huisarts

Oorzaken

-         Overgewicht

 Hierbij is het aanbod van de vetafbraak producten aan de lever flink verhoogd, waardoor        de lever te weinig verwerkingscapaciteit heeft en het vet in de lever gaat opslaan.
Vooral de mensen die veel vet in de buik hebben, zijn hier gevoelig voor.

-         Insulineresistentie

Dit is een stoornis waarbij het lichaam minder gevoelig is geworden voor insuline. Het lichaam probeert het effect op te vangen door meer insuline te maken. Dit kan uiteindelijk toch niet voorkomen dat er suikerziekte ontstaat. We spreken dan van diabetes mellitus type 2. Reeds in een vroeg stadium van insulineresistentie kan levervetting worden gevonden. De meningen over het precieze mechanisme zijn op dit moment nog gedeeltelijk in discussie. Waarschijnlijk spelen in elk geval erfelijke factoren een rol.
Overgewicht zelf leidt ook tot insulineresistentie

-         Het metabole syndroom

We spreken van het metabole syndroom als er sprake is van de combinatie van 5 risicofactoren. Dit zijn de taille omvang (bij mannen >102 cm en bij vrouwen >88 cm), verhoogde bloeddruk, verhoogd triglyceridengehalte, een laag HDL- cholesterol en een verhoogd glucose gehalte.
Deze oorzaken kunnen dus in alle gevallen leververvetting geven, maar waarschijnlijk hebben niet alle mensen met overgewicht en het metabole syndroom een echte vetlever.

-         Overmatig alcoholgebruik

-    Minder vaak voorkomende oorzaken:


Medicijngebruik (o.a. cordarone, nifedipine, sommige corticosteroiden enz.). Bij bepaalde erfelijke stoornissen in de vetstofwisseling. Na bepaalde operaties b.v. verwijdering van een groot stuk van de dunne darm  etc.
Tijdens de zwangerschap kan een zeldzame vorm van leververvetting voorkomen,  de zogenaamde acute vetlever.
Zie ook ziekten in de zwangerschap

Diagnose

Bij het lichamelijk onderzoek kan de lever iets vergroot en gevoelig zijn. Door bloedonderzoek kan gekeken worden of de lever nog goed functioneert. De transaminasen (ASAT en ALAT) zijn licht tot matig verhoogd, evenals het gammaGt. Ook het alkalische fosfatase kan wat verhoogd zijn. Door echografie kan leververvetting zichtbaar worden.  Er moet dan wel > 30% van de lever vervet zijn. Kleinere hoeveelheden vet kunnen wel met een MRI-scan worden aangetoond. Wanneer een lichte verhoging van de transaminasen is aangetoond en een vervetting zichtbaar is op de echo of MRI, dan is een leverbiopt niet nodig.

Behandeling

In de meeste gevallen kan de steatose verdwijnen door de achterliggende oorzaak weg te nemen. De belangrijkste therapie is meestal gewichtsverlies bereiken. Naast gezonde voeding is extra lichaamsbeweging en sport het belangrijkste. Hiermee vermindert men ook de insulineresistentie. Indien er sprake is van diabetes mellitus type 2 moet deze, als het kan, behandeld worden   met medicijnenen die de insuline resistentie verbeteren. Het alcoholgebruik verminderen tot gemiddeld 2 eenheden per dag voor mannen en 1 eenheid per dag voor vrouwen.
 Op dit moment zijn er geen speciale medicijnen tegen leververvetting.
Terug naar boven Ga naar beneden
Profiel bekijken http://franskuiper.forum-motion.com
 
Leververvetting
Terug naar boven 
Pagina 1 van 1

Permissies van dit forum:Je mag geen reacties plaatsen in dit subforum
Frans-Kuiper Forum en Website :: Sarcoidose-
Ga naar: